Артрит

Ревматоидный артрит (РА) – хроническое системное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим поражением преимущественно периферических синовиальных суставов по типу симметричного прогрессирующего эрозивно-деструктивного полиартрита. Среди взрослого населения частота РА, по данным различных авторов, составляет в среднем 0,6 — 1,3%, при этом женщины болеют в 3 раза чаще мужчин. Агрессивность течения РА, поражающего лиц в основном молодого возраста вплоть до инвалидизации, неуточненность его этиологии обусловливают высокую актуальность поиска новых методов патогенетической терапии РА.

На современном этапе патогенетические механизмы развития РА складываются из многочисленных взаимодополняющих факторов и прежде всего обусловлены воспалительным и иммунным компонентами. Большая роль, кроме того, принадлежит нарушениям микроциркуляции, что подтверждается литературными данными. Микроциркуляторное русло фактически является органом-мишенью, где происходит контакт с повреждающим агентом и реализуются воспалительные, метаболические и иммунные механизмы развития патологического процесса.

Несмотря на комплексность подходов к коррекции расстройств у больных РА, основным методом лечения выступает медикаментозное. С учетом достаточно большого объема терапевтической “агрессии” неизбежны побочные эффекты, их суммация, осложнения, формирование резистентности к препаратам, а также возрастание стоимости лечения.

Возможности применения гирудотерапии рассматриваются в связи с воздействием данного метода на многие звенья патогенеза РА, прежде всего на систему гемостаза и микроциркуляции и, кроме того, практическим отсутствием побочных эффектов, осложнений и противопоказаний. По своему эффекту гирудотерапия сходна с действием препаратов химиотерапии, но имеет перед ней явные и неоценимые преимущества. Прежде всего пиявки (Hirudo medicinalis) – это естественное, природное средство. Их действие почти лишено отрицательных побочных реакций, присущих химическим препаратам, поскольку оказывает лечебный эффект с помощью биологически активных субстанций естественного происхождения, которые способны гармонизировать терапевтические результаты, не вызывая в организме привыкания или зависимости. При укусе пиявка формирует кожно-капиллярный шунт, благодаря гиалуронидазной активности, доставляя ферменты непосредственно в очаг заболевания, обеспечивая встречу действующего начала с органом-мишенью, что и характеризует территориальность ее эффекта. Лечебное действие пиявок определяется свойствами секрета слюнных желез.

К настоящему времени установлено, что в секрете слюнных желез медицинской пиявки, кроме гирудина, ингибитора фермента тромбина, содержится ряд других биологически активных соединений: дестабилаза, апираза, коллагеназа, …

Читать далее… Лечебный эффект

Фермент апираза, к примеру, участвует в расщеплении АТФ и оказывает противовоспалительное действие. Гирудин усиливает проницаемость сосудистой стенки и всасывание других веществ, является ингибитором агрегации тромбоцитов. Находящиеся в слюне ферменты гиалуронидаза и дестабилаза регулируют проницаемость сосудов, выполняют барьерную функцию и усиливают противовоспалительный эффект.
Биологически активные вещества, продуцируемые пиявкой, обладают противоотечным, аналгетическим эффектом, способностью снимать спазм сосудов, повышая снабжение тканей кислородом, расширять их, снижая артериальное давление, восстанавливать микроциркуляцию.

Аналгетический эффект гирудотерапии связан с коррекцией микроциркуляции, транскапиллярного обмена, улучшением оттока, купированием болевых ощущений. Кроме того, пиявочный секрет оказывает влияние на уровень эндорфинов, участвующих в формировании порога болевых ощущений в рецепторном аппарате.
Многообразное действие гирудотерапии указывает на возможность разработки методов лечения пиявками в ревматологии. Целесообразность применения гирудотерапии подтверждают работы, посвященные практическому ее использованию при активном ревматизме с поражением сердца, посттравматическом остеоартрозе, ревматоидном артрите, где пиявки ставятся как непосредственно над очагом заболевания, так и на биологически активные точки.

Итак, применение гирудотерапии обеспечивает как противосвертывающее, тромболитическое, противоишемическое и аналгетическое действия, восстанавливающие проницаемость сосудистой стенки и устраняющие микроциркуля-торные нарушения, так и противовоспалительный эффект, что приводит к снижению активности патологического процесса, а также в определенной степени иммунокорригирующее действие.

Гирудотерапия может снизить активность РА, устранить местные воспалительные явления в суставах, что делает обоснованным ее применение при данном заболевании. Актуален данный метод и в связи с отсутствием множества побочных эффектов, осложнений и противопоказаний, характерных для стандартной лекарственной терапии при ревматических заболеваниях. 35